병원 진료 전 꼭 알아야 할 사항
암 치료를 받기 전 가장 중요한 것은 내 병에 대해 공부하는 것입니다. 처음 암 센터에 방문했을 때 저는 두 가지에 놀랐습니다.
- 암 환자가 이렇게 많을 줄 몰랐다는 점
- 진료 시간이 너무 짧다는 점 (평균 3~5분)
진료 교수님과의 상담 시간은 매우 제한적이며, 항암 계획도 간략한 설명만 제공됩니다. 드라마에서 나오는 다정한 의사 선생님을 기대한다면 실망할 수 있습니다.그러니 미리 내 병과 항암제, 부작용에 대해 공부하고, 궁금한 점을 정리해 가세요. 질문을 준비해두면 짧은 진료 시간 동안 더 유익한 답변을 얻을 수 있습니다.
키트루다 사용 여부 결정
키트루다는 삼중음성 유방암 환자라고 해서 무조건 사용할수 있는 약이 아닙니다. 조직검사 결과에 따라 사용 여부가 결정됩니다.
💡 저는 표준 치료 8차, 후항암 단독요법 9차를 포함해 총 17회 키트루다를 사용했습니다. 이 과정에서 경험한 비용, 효과, 부작용 등을 기록해보겠습니다.
키트루다란?
**키트루다(Pembrolizumab)**는 면역항암제로, PD-1 단백질을 차단하여 면역 시스템이 암세포를 더 잘 인식하고 공격하도록 돕습니다.
✅ 주로 삼중음성 유방암, 비소세포 폐암 등에 사용됩니다.
✅ 조직검사를 통해 PD-L1 발현율을 확인한 후 처방됩니다.
키트루다 없이도 다른 항암제로 완전 관해(암이 사라지는 것)를 경험한 분들이 많으니, 사용하지 못한다고 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 요양병원 동기분들 중에 키트없이 완전관해 된 분이 많았습니다.
키트루다 사용 전 검사
키트루다 사용 전에는 반드시 조직검사를 통해 PD-L1 발현 여부를 확인해야 합니다. PD-L1은 프로그램된 세포사멸 리간드 1(Programmed death-ligand 1)의 약자로, 암세포가 면역 체계를 회피하는 데 사용하는 단백질입니다. PD-L1이 일정 수준 이상 발현되어야 키트루다의 효과를 기대할 수 있기 때문에, 조직검사 결과에 따라 키트루다 사용 여부가 결정됩니다.
키트루다의 효과
임상 연구에 따르면 키트루다와 화학요법을 병행한 환자들의 치료 성과는 매우 긍정적입니다.
📊 병리학적 완전 반응(pCR) 비율
- 키트루다 사용 그룹: 64.8%
- 비사용 그룹: 51.2%
📊 36개월 생존율(EFS)
- 키트루다 그룹: 84.5%
- 비사용 그룹: 76.8%
📊 5년 생존율
- 키트루다 그룹: 86.6%
- 비사용 그룹: 81.7%
👉 항암 8차 : 키트루다 + 다른항암제 병용사용 결과
저는 암 초기 진단 시 삼중음성유방암 2기, 암크기는 5센치 정도 였는데, 키트루다와 다른 항암제와 병용치료 후 1.5센치로 줄어 들었습니다. 이후 수술 후 조직검사 결과 완전 관해 받았습니다. 수술한 지 1년 후 25년 1월 MRI에서 종양이 보여 재 수술했으나 2미리의 암이 발견된 상태입니다. 다시 항암을 할 줄 알았으나 수술로만 제거하고 항암을 진행하지 않았어요. 유방외과 교수님 말씀은 다른곳에 전이된 소견은 없으며, 이미 키트루다 9회를 진행하고 방사선 19회까지 진행할 상태므로 굳이 항암을 할 필요 없다 라고 말씀하셨습니다. 25년 2월에 CT와 뼈 스캔을 검사후 진료를 기다리는 중입니다.
키트루다의 부작용
💊 일반적인 부작용
- 피부 발진, 가려움증
- 피로감
- 구내염
💊 면역 관련 부작용
- 갑상선 기능 이상 (저하 또는 항진)
- 대장염, 설사
- 폐렴
👉 제가 겪은 부작용
항암시 부작용이 생기면 혈종과 교수님께 꼭 알리셔야 합니다.
저는 구내염과 피부 발진이 심했어요. 피부발진 증상은 얼굴이랑 전신에 빨간 두드러기가 올라왔어요. 대학병원에서 피부과 협진을 요청해도 되고요 동네 피부과에 가셔서 진료보셔도 됩니다. 구내염은 편평태선 구내염 증상이 생겼는데 이건 약이 없어요. 발병은 24년 7월경쯤에 생겨서 지금 25년 3월 현재까지 고생중입니다. 편평태선 구내염이 심각하면 암으로 바뀔 수 있는 구내염이기 때문에 추적관찰을 하고 있습니다.
제가 만난 환우 중 한 분은 키트 3회 사용 후 키트부작용으로 심한 장염과 혈변으로 한 달간 입원하셨어요. 이후 키트 사용 중지하셨어요. 면역항암제라고 부작용 우습게 보시면 안됩니다.
키트루다 관련 최신 연구
최근 연구 결과에 따르면, 키트루다는 삼중음성 유방암 환자들에게 유의미한 치료 효과를 보였습니다. 메디포뉴스에서는 키트루다가 삼중음성 유방암에서 5년 생존율을 입증했다는 기사를 다루었고, 약사공론에서도 키트루다의 치료 효과에 대한 긍정적인 연구 결과를 소개했습니다. 이러한 연구들은 키트루다가 암 치료에 있어 중요한 역할을 하고 있음을 보여줍니다.
키트루다 치료를 고민하는 분들께
💡 PD-L1 발현 으로 키트루다를 사용해야 하는 분들 비용 떄문에 망설이지 마세요. 실손보험이 없더라도 국가에서 지원하는 지원금이 많이 있습니다. 그 내용도 조만간 정리해서 올릴께요.
💡 키트루다를 사용할 수 없다고 해서 실망하지 마세요. 이 약 없이도 완전 관해를 경험한 분들이 많습니다.
💡 진료 전에 미리 공부하고 질문을 준비하세요. 짧은 상담 시간을 최대한 활용하는 것이 중요합니다.
💡 부작용은 개개인마다 다르게 나타납니다. 몸 상태를 꾸준히 체크하고, 이상 증상이 있으면 바로 알리는 것이 중요합니다.
이 글이 키트루다 치료를 고민하는 분들께 도움이 되었길 바랍니다. 💕
※이런 자료를 참고 했어요.
[1] 메디포뉴스 - 키트루다, 삼중음성 유방암에서 유의미한 5년 생존율 입증 (https://www.medifonews.com/news/article.html?no=196273)
[2] 약사공론 - 키트루다, 삼중음성 유방암에 "유의미한 치료효과 확인" (https://www.kpanews.co.kr/article/show.asp?category=D&idx=254321)
[3] 뉴스더보이스헬스케어 - 키트루다, 삼중음성유방암 '완치 시대' 열었지만 현실은… (https://www.newsthevoice.com/news/articleView.html?idxno=39982)
[4] 메디포뉴스 - 키트루다, 삼중음성유방암 한국환자에서도 완전관해‧무사건 ... (https://www.medifonews.com/news/article.html?no=185800)
